Endokrinológia és magas vérnyomás. Kérjen időpontot!

Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A magas vérnyomás sajnos nagyon gyakori betegség. A betegek nagy százalékában az alapos orvosi kivizsgálás sem mutat ki szervi betegséget.

Gondolt Conn-szindrómára? Jellemző tünete a magas vérnyomás ennek a ritka endokrin kórképnek, amely a lakosság százalékát érinti.

Békési Gábor PhDa Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája azt mondja, ritka, de mégis gyakoribb betegség, mint ahányszor gondolunk rá, amikor izomgyengeség, gyakori vizelettartási problémák gyötörnek bennünket, ráadásul a vérnyomásunk is magasabb értéket mutat. A ritka endokrin kórképet, a Conn-szindrómát — amely a hazai lakosság százalékát, tehát ezer embert érint — a mellékvese külső rétegének túlműködése okozza, ami által fokozódik a szervezet nátrium- és vízvisszatartása, ami izomgyengeséghez, fokozott szomjúsághoz vezet, illetve kialakul a hipertónia, amelyre külön figyelni kell.

Ez okozza a magas vérnyomást, az izomgyengeséget! A  Conn betegség  hátterében leggyakrabban jóindulatú adenóma, esetleg ritkán rosszindulatú daganat áll, amely egyedül műtéti úton gyógyítható.

Az adenóma miatt az aldoszteron, a vízháztartást szabályozó szteroid termelése fokozódik, ami serkenti a vesében a nátrium és a víz visszaszívódását. Emiatt a vér térfogata megnő, így ezzel párhuzamosan a vérnyomás is emelkedik.

Ezzel egyidejűleg a szervezet elkezd káliumot veszíteni, ami az izomgyengeséget okozza. Mindenre kiterjedő vizsgálat szükséges!

A mellékvesekéreg betegségeinek elsődleges vizsgálati módszerei a nyugalmi és terheléses laborvizsgálatok, valamint képalkotó vizsgálatok is szükségesek CT, MR, mellékvese érfestés. Megnézik a laborvizsgálat keretében a nátriumszintet, a káliumszintet, a renint, az aldoszteron-szintet, illetve a fokozott káliumürítést a vizeletben.

EKG endokrinológia és magas vérnyomás esetén a szakorvos jellegzetes eltérés után kutat a szívműködésben. A Conn-szindróma gyógyítása sebészi úton történik.

Gyógyszeres kezelésre nehezen reagáló betegeknél mindig gondoljunk rá és végezzünk ilyen irányú vizsgálatokat. Szándékosan nem írom lehogy elsősorban fiataloknál mert már koromnál fogva is utálom az ún age -izmustugyanolyan megkülönböztetés mint az etnikum vagy a nem alapján történőezt még azért nem hallottam, hogy büntetnék. Túllépve ezen a kis filozófiai kitérőn az én szivemhez természetesen a hormonális eredetű hypertoniák állnak közel. A hormonális eredetű magas vérnyomások fő bűnöse a mellékvesemelyről a kis hír végén néhány képet is bemutatok majdhogy elképzelhessék. A mellékvese egyenként kb 7 gramm súlyú páros szervmelyek a vesék felső pólusánál helyezkednek el.

A megfelelően eltávolított mellékvese daganat végleges gyógyulást eredményezhet. Amennyiben a vérnyomás normalizálódik, akkor kezelés nem szükséges.

Előfordul azonban, hogy az évek óta meglévő Conn-szindróma miatti hipertónia maradandó érfal károsodást okoz, és ez vezet a magas vérnyomás megmaradásához műtét után is. Ennek értéke azonban jóval a szív magas vérnyomásának okai, mint műtét előtt — tette hozzá a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája.