Főoldal

SEGÍTSÉG

MEGBÍZHATÓSÁG

SZAKÉRTELEM

PONTOSSÁG

Panaszainak végleges megoldásához, azaz a teljes gyógyuláshoz vezető úton készek vagyunk vagyunk elkísérni Önt.

Forduljon bátran tevékenységüket magas színvonalon művelő szakemberekből álló csapatunkhoz! Panaszait, adatait bizalmasan kezeljük!

Honlapunkat a hazai és nemzetközi szakirodalomban fellelhető újdon- ságokkal frissítjük, így Ön teljes képet kap a világon elérhető összes kezelési lehetőségről.

Egészségközpontunk küldetése, hogy kíméletes, költség-hatékony, korszerű ellátást nyújtson minden hozzánk forduló beteg számára.

SEGÍTSÉG A TELJES ÉLETHEZ! A VIZELETTARTÁS TÖBBÉ NEM PROBLÉMA!
Rákász Életmódközpont - Kaposvár, Németh István fasor 27.

Inkontinencia

A HÓLYAGELLENŐRZÉS ZAVARAI
VIZELETELCSEPEGÉS - INKONTINENCIA

BEVEZETÉS
MIT NEVEZÜNK INKONTINENCIÁNAK?
KIKET ÉRINT ELSŐSORBAN AZ INKONTINENCIA?
MILYEN OKOK SZEREPELNEK AZ ELŐIDÉZÉSÉBEN?
MILYEN FORMÁI ISMERTEK AZ INKONTINENCIÁNAK?
HOGYAN ELŐZZÜK MEG AZ INKONTINENCIA KIALAKULÁSÁT?
MILYEN VIZSGÁLATOK SZÜKSÉGESEK A KEZELÉS MEGKEZDÉSÉHEZ?
MILYEN GYÓGYMÓDOKAT ALKALMAZUNK INKONTINENCIA ESETÉN?
MIKOR KELL ORVOSHOZ FORDULNI?

BEVEZETÉS

Image

A hólyagkontroll működésének hibáit, más néven vizelettartási zavarokat gyakran csipp-csepp ügyeknek nevezzük. Az állapotról rendszerint szégyenlünk beszélni, sokan helytelenül a kor természetes velejárójának tartják.
A vizeletürítés feletti kontroll elveszítése nem önálló kórkép, hanem tünet, amelynek hátterében számos rendellenesség, betegség állhat. Az életkor előrehaladtával előfordulása növekszik. A főleg nőket érintő zavar a felnőtt népesség körében 5-10%-ra tehető, míg a hatvan éves kor felett elérheti az 50%-ot is.
A fiatal korosztály számára komoly beilleszkedési zavart jelent, középkorúaknál csökkenti a szexuális együttlétek számát, hátrányosan befolyásolja a munkaképességet, időseknél pedig a környezettől való teljes elszigetelődéshez vezethet. Az inkontinencia bármely életkorban is fordul elő nagymértékben rontja az életminőséget. Tekintettel arra, hogy az inkontinencia legtöbb esetben gyógyítható a problémával érdemes időben felkeresni szakembert (urológus, nőgyógyász), így megmarad a lehetőség a korai kezelési módszerek alkalmazására és elkerülhető a műtéti beavatkozás.

MIT NEVEZÜNK INKONTINENCIÁNAK?

Azt a tünetet, amikor a vizelet akarattól függetlenül a húgycsövön keresztül elfolyik inkontinenciának nevezzük. Inkontinens az a beteg, akinek vizelet ürítése nem a megfelelő időben és helyen történik. Az inkontinenciában szenvedő beteg hiába akarja, nem képes vizeletének ellenőrzött kiürítésére, mert elvesztette a képességet, hogy hólyagműködését szabályozza.
Az inkontinens betegek éppen ezért nem tehetnek arról, hogy vizeletük elcsepeg. Súlyos hiba éppen ezért a tartási zavarban szenvedőt betegsége miatt megbélyegezni.
Segíteni kell őt inkább abban, hogy panaszai mihamarabb kivizsgálásra és megoldásra találjanak!

KIKET ÉRINT ELSŐSORBAN AZ INKONTINENCIA?

Kiemelten veszélyeztetettek az elhízottak, a változó korba lépő hölgyek, az ötven év feletti férfiak és különösen a várandós kismamák.
Az inkontinencia gyakorisága az életkorral változik:

A nők között:

  • 30 év alatt 16%
  • 30-60 között 24-30%
  • 60 felett 50%

A férfiaknál:

  • 15-60 év között 3%
  • 65 év felett 7-10%

Nőknél az inkontinencia kialakulásában szerepet játszik a hüvelyi szülések száma is:
Hüvelyi szülésnél az

  • első gyermek után 30-38%
  • a második után már 56%
  • a harmadik után pedig 75%

MILYEN OKOK SZEREPELNEK AZ ELŐIDÉZÉSÉBEN?

  • életkor
  • családi előfordulás
  • terhesség és szülés
  • változókort követő hormonális helyzet
  • nehéz fizikai munka
  • elhízás
  • ismétlődő hólyag-, hüvelygyulladás
  • kismedencei szervek előesése, elődomborodása a hüvelyen keresztül (hólyag, méh)
  • bizonyos ideggyógyászati megbetegedések (agyvérzés, Sclerosis multiplex, Parkinsonizmus, cukorbetegség okozta idegkárosodás)
  • krónikus köhögéssel járó tüdőbetegségek (COPD), dohányzás
  • mozgáskorlátozottság
  • állandó stressz
  • krónikus székrekedés
  • kismedencei elvégzett műtététek, daganat miatti besugárzás
  • bizonyos gyógyszerek (vízhajtók, vérnyomáscsökkentő szerek)

MILYEN FORMÁI ISMERTEK AZ INKONTINENCIÁNAK?

Hólyag

  1. A leggyakoribb forma a köhögésre, tüsszentésre, fizikai aktivitásra, emelésre jelentkező terheléses vagy stressz inkontinencia. Ebben az esetben a probléma forrása általában a hólyagnyak alátámasztásának gyengülése. A stressz inkontinencia kialakulásának megértéséhez ismerni kell az anatómiai helyzetet és a gáti izomzat vizelettartásban betöltött szerepét. Erről a gátizomzat és a szülés fejezetben olvashat részletesen.
    Normális alátámasztás esetén, amikor a medence fenék rétegei megfelelően működnek, a köhögéskor, emeléskor megemelkedő hasi nyomás nemcsak a hólyagot érinti, hanem egyidőben a nyomás áttevődik a húgycsőre is. Ezekben az esetekben nem történik vizeletvesztés. Ha a gát izomzata valamilyen okból megnyúlik, a hólyagalap helyzete megváltozik, lesüllyed. Ebben ez esetben a hasi nyomás nem tud egyidőben áttevődni a hólyagalapra. A hólyagban így kialakult nyomásemelkedésnek a hugycső záróizomzata nem tud ellenállni és a vizelet akaratlanul a külvilágba ürül. A tartóelemek megnyúlása és gyengülése mellett a stressz inkontinencia kialakulásában szerepet játszhat még a húgycső nyálkahártyájának sorvadása is, amelyet rendszerint változó korú nőknél tapasztalunk. Ilyenkor a húgycső nyálkahártyája nem kellő mértékben párnázza ki belülről a húgycsövet, amely egyébként szintén fontos eleme a vizelet visszatartásának. Az állapot kialakulásának kedvez a túlsúly is, ilyenkor a gáti tartó elemek a normálisnál nagyobb teher viselnek. 
     
  2.  A vizeletelcsepegés másik gyakori oka, ha a húgyhólyag izomzata túlságosan aktív. Ilyenkor a vizelési inger hirtelen jelentkezik, parancsoló jellegű, azaz a beteg a vizeléssel kapcsolatos késztetést nem képes tudatosan elnyomni. A sürgető jellegű vizelési inger olyan erős, hogy rendszerint azonnal elcsepeg a vizelet. A túlműködő hólyagnak két formája ismert, ezek a - száraz forma- ha a beteg még éppen kiér a toilettre, és a - nedves forma,ha az illető már nem éri el a mellékhelyiséget, vagyis mindenképpen létrejön a bevizelés.
    Ezt a típust parancsoló, sürgősségi, kényszer vagy idegen szóval urge (olvasd: ördzs) inkontinenciának nevezzük. A háttérben hólyagbeidegzési zavar, gyulladás, hólyagkő vagy daganat állhat.
     
  3. A harmadik leggyakoribb forma a fenti kettő változatos keveredése. Ezt kevert inkontinenciának nevezzük.

HOGYAN ELŐZZÜK MEG AZ INKONTINENCIA KIALAKULÁSÁT?

  • Megfelelő rostdús étrend mellett jó az emésztés és elkerülhető székrekedés!
  • Ügyeljen a megfelelő folyadékbevitelre! Hiba vizeletcsepegéstől tartva napi folyadékfogyasztásunkat csökkenteni. Jó folyadék ellátottság mellett a vizeletben lévő salakanyagok kevésbé ingerlik a vizeletelvezető rendszer nyálkahártyáját.
  • Érdemes már fiatalkorban elkezdeni a gáti izomerősítő gyakorlatokat és napi rendszerességgel végezni!Fontos, hogy a tornát szakember segítségével sajátítsa el. Így biztosítható, hogy azon izmok vegyenek részt az edzésben, amelyek a normál vizelettartásban szerepet játszanak.
  • Ügyeljen testsúlyára, ha szükséges akkor diéta és mozgás együttes alkalmazása mellett fokozatosan csökkentse azt az életkorának, magasságának megfelelő normál értékig!
  • Kerülje a kimerítő fizikai megterhelést, lehetőleg ne emeljen nehéz tárgyakat, mely a gáti izomzatra fokozott munkát hárít!
  • Rendszeres, nem megterhelő a gáti izmokat is érintő testmozgás jótékony hatású lehet !Ilyen többek között az úszás. Az erőteljes hasprést kívánó gyakorlatok- mint súlyemelés- károsak lehetnek.
  • Meleg ülő-, és lábfürdő jótékony hatású!
  • Ülő munka esetén óránként tartson öt perc szünetet és járkáljon néhány percet!
  • A hólyagot izgató italok és ételek fogyasztását kerülje (kávé, kóla, szénsavas italok) !
  • Parancsoló inger esetén nem fusson a WC-re! Álljon meg, kulcsolja össze a lábait és türelmesen várjon. Lassan számoljon magában míg az inger erőssége alábbhagy.
  • Hagyja abba a dohányzást, ez ugyanis ingerli a hólyag nyálkahártyáját!

MILYEN VIZSGÁLATOK SZÜKSÉGESEK A KEZELÉS MEGKEZDÉSÉHEZ?

  • Alapos kórelőzmény felvétel, a beteg panaszainak kikérdezése
  • A háttérben meghúzódó lehetséges betegségek felkutatása, kizárása
  • Vizelési napló vezetése
  • Étkezési és folyadék-beviteli szokások feltérképezése
  • Vizeletvizsgálat
  • Fizikális vizsgálat
  • Amennyiben szükséges további eszközös kivizsgálás

MILYEN GYÓGYMÓDOKAT ALKALMAZUNK INKONTINENCIA ESETÉN?

Elöljáróban elmondható, hogy az inkontinencia nem sorscsapás. Ma már a betegség számos kezelési módja ismert és sikerrel alkalmazható.
A kezelés alappillérei: a vizeletcsepegés okát lehetőleg meg kell szüntetni, a terápiának egyénre szabottnak kell lennie és elsőként konzervatív, azaz nem műtéti kezelést kell választani. A kezelésben mindig szerepet kell kapjon a beteg életmódjának megváltoztatására irányuló tanácsadás is!
 

  • Életmód változtatás (étkezési, folyadékbeviteli,székelési szokások változtatása, stb.)
  • Amennyiben az inkontinencia hátterében alapbetegség igazolható, annak megfelelő kezelés szükséges a vizeletelcsepegés megszüntetéséhez (pl. cukorbetegség, prosztata megnagyobbodás)
  • Gáti izomzaterősítő speciális gyakorlatok - intim torna
  • Hólyaglazító és koncentrációs gyakorlatok
  • Gyógyszeres kezelés
  • A fentiek hatástalanságakor kis megterhelést jelentő műtét

MIKOR KELL ORVOSHOZ FORDULNI?

Image

Figyelmeztető tünet lehet a köhögésre, tüsszentésre, emelésre jelentkező akaratlan vizeletelcsepegés. Érdemes felkeresni a szakembert, ha gyakran lép fel sürgető vizelési inger. Kérjünk segítséget a hüvely feszességének szexuális zavart is okozó csökkenése és széklet vagy szélvisszatartási gondok esetén !
Ez utóbbiak csakúgy, mint az aranyérbántalmak a végbél záróizomzatának gyengeségét jelzik. Súlyosabb formában a kismedencei szervek lesüllyednek és a hüvelyből elődomborodnak. Természetesen egyik esetben sem halogatható az orvosi vizsgálat.

Szeretettel várjuk magánorvosi rendelőnkben, ahol panaszainak teljes körű kivizsgálására diszkrét környezetben, kívánsága szerint akár csak a szakorvossal történő személyes találkozás keretében biztosítunk lehetőséget. Éljen a lehetőséggel, hogy segítségünkkel intim légkörben, várakozás nélkül panaszai végleges megoldásra találjanak. Az alábbi telefonszámon az asszisztens várja bejelentkezését: +36/20 541-7007 -as telefonszámon. Kérdését név nélkül is felteheti az alábbi e-mailen: info@vizeletkontroll.hu