Magas vérnyomás és bradycardia elleni gyógyszerek. A leggyakoribb szívritmuszavar a pitvarfibrilláció

A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb előfordulási formája: a pitvarfibrilláció A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb típusa a pitvarfibrilláció - azaz pitvarremegés- amelyet a pitvarok gyors és rendszertelen összehúzódása jellemez. A betegség következtében halálos szövődmények — szélütés, vagy egyéb tromboembóliák — léphetnek fel, ezért annak a gyógyszeres megelőzésére különös gondot kell fordítani.

A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb előfordulási formája: a pitvarfibrilláció

A szívritmuszavarok egyik leggyakoribb előfordulási formája a pitvarfibrilláció PFamely elsősorban az idősödő korosztályt érinti. A társadalom elöregedése miatt Európában egyre többen — ma már hatmillióan — szenvednek pitvarfibrillációban, a betegek száma re várhatóan megduplázódik.

Magyarországon körülbelül százezer diagnosztizált betegről tudunk, azonban körülbelül még legalább ugyanennyire tehető a fel nem ismert esetek száma.

A becslések szerint tehát összesen kétszázezer honfitársunk szenved ebben a betegségben. A pitvarfibrilláció pitvarremegés azért különösen veszélyes megbetegedés, mert megduplázza a stroke okozta halálozás kockázatát és mintegy ötven százalékkal növeli annak esélyét, hogy a szélütés következtében tartós rokkantság alakuljon ki.

Mi a pitvarfibrilláció? A szívritmuszavar — orvosi nyelven aritmia — a szívverés ütemének megváltozását jelenti. A normálisnál gyorsabb szívverést tachikardiának, a túl lassút bradikardiának nevezzük.

Hogyan kezelhető a szívritmuszavar?

A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok egyik gyakori formája, amelyet a pitvarok gyors és rendszertelen összehúzódása jellemez. A kóros ritmus felléphet alkalmanként, de állandósulhat is. Pitvarfibrillációban a szív szabályos ütemét biztosító szinusz csomó működése kiesik, és a pitvarokból eredő kaotikus elektromos tevékenység veszi át a szívösszehúzódások vezérlését. A kamrák szabálytalan ritmusban és legtöbbször túl gyorsan húzódnak össze. A kamrák gyors működésük miatt nem tudnak teljesen telítődni, emiatt elégtelen mennyiségű vér kerül ki a szívből, esik a vérnyomás és szívelégtelenség alakulhat ki.

A pitvarfibrilláció létrejöttének hátterében leggyakrabban magasvérnyomás-betegség, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, szívbillentyű-betegségek, veleszületett szívhibák, vagy pajzsmirigy túlműködés állhatnak. Pitvarfibrillációt válthat ki a túlzott kávé- és alkoholfogyasztás, gyógyszermérgezés, illetve toxikus gázok belélegzése is.

A pitvarfibrillációnak különböző típusait különböztetjük meg. Külön kategóriát képez az első alkalommal felismert pitvarfibrilláció, függetlenül a szívritmuszavar időtartamától és súlyosságától. Az ún. A hosszan tartó perzisztáló pitvarfibrilláció több mint egy évig tart, a permanens folyamatos pedig élethosszig fennáll. A beteg rendszertelen szívműködést, kellemetlen szívdobogást érezhet, szédülhet. A nehézlégzés és a gyengeség, fáradtságérzés is a pitvarfibrilláció jellemző tünete lehet.

A beteg panaszai felkelthetik a pitvarfibrilláció gyanúját, a diagnózis felállításához azonban EKG vizsgálatra van szükség. Annak kiderítésére, hogy mi okozza a betegséget, további vizsgálatokat, például a vér laboratóriumi vizsgálatát, szívultrahangot, mellkasi röntgenfelvételt kell végezni.

Létezik ún. Ez azért nagyon veszélyes, mert a beteg nincs tudatában a betegségének, amelyre csak akkor derül fény, amikor annak súlyos szövődményei miatt kórházi ellátásra kerül sor. Hogyan kezelhető? A pitvarfibrilláció kezelése a kamrai összehúzódás ritmusának szabályozását, a szabálytalan ritmus kiváltó okának kezelését és a normális szívritmus helyreállítását foglalja magában.

Ritmus kontroll a szinusz ritmus fenntartás céljából bevezetett gyógyszeres kezelés. Ilyen esetben a kezelőorvosnak számos szempontot kell egyszerre mérlegelnie és ez alapján választja ki a megfelelő gyógyszert. Frekvencia kontroll során a szinusz ritmus visszaállítására nem törekednek.

A pitvarfibrilláció kezelésének gyakran alkalmazott módszere az ún. Erre az eljárásra általában akkor kerül sor, ha az előzőleg folytatott gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyult.

Specializáció: kardiológiai panaszok vizsgálata, kezelése, betegek gondozása, rehabilitáció

Az elektromos kardioverzió során rövid altatásban a beteg mellkasára helyezett elektródákon keresztül leadott elektromos impulzussal állítják vissza a szabályos ritmust. Szükség esetén a kezelés hatékonyságát gyógyszerek adásával fokozzák.

Az elmúlt évtizedben sokat fejlődött az ún. Ez egy katéteres módszerrel végzett eljárás, amelynek során rádiófrekvenciás hullámokkal roncsolják a ritmuszavart kiváltó gócot.

Veszélyek Pirvarfibrillációban a szív csökkent pumpafunkciója miatt a pitvar nem tud teljes egészében kiürülni, ezért bizonyos idő elteltével kisebb-nagyobb mennyiségű vér marad a pitvarban, amelyből vérrög keletkezhet. A véralvadék darabok leszakadhatnak, és a keringésbe sodródva elzáródást okozhatnak valamelyik artériában. Eljuthatnak egészen az agyig, ahol a létrejövő érelzáródás szélütést stroke okozhat. A vérrögök általában röviddel azután szakadnak le, amikor magas vérnyomás és bradycardia elleni gyógyszerek szívritmus — kezelés hatására, vagy spontán — visszaáll a normális ritmusba.

Éppen ezért, ennek megelőzése céljából, a szinusz ritmus visszaállítását megelőző és azt követő négy hétben minden olyan betegnek véralvadásgátló gyógyszert adnak, akinél a pitvarfibrilláció legalább 48 órája tart, vagy időtartama ismeretlen.

Szívritmuszavar - aritmia

A pitvarfibrilláció megduplázza a stroke okozta halálozás kockázatát és mintegy ötven százalékkal növeli annak esélyét, hogy a beteg rokkanttá váljon a szélütés következtében. Pitvarfibrilláló betegek esetében a stroke kórházi ápolási időtartama húsz százalékkal hosszabb, mint azoknál, akiknek a kórtörténetében nem ez szerepel.

Sajnos a betegek döntő többségénél csak a stroke elszenvedését követő kórházi felvételkor derül fény a háttérben húzódó keringési rendellenességekre. A szélütés kialakulásáért leggyakrabban felelőssé tehető szívritmuszavart és a szíveredetű embóliák 45 százalékát okozó pitvarfibrillációt a stroke miatt gondozásba vett betegek döntő többségében korábban nem kezelték. Ez nagy probléma, mert a pitvarfibrilláció leggyakrabban agykérgi infarktust okoz, amelynek igen súlyos velejárói lehetnek: beszéd- illetve látótérzavar, vagy egyéb problémák léphetnek fel.

Sütik használata

Minél fiatalabb korú a beteg, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az infarktus az agykéregben lép fel. Az agykéregben lejátszódó infarktus különösen veszélyes, mivel ödéma kialakulására hajlamosít, ami — esetleg némán, tünetmentesen zajló — vérzéses szövődményt idézhet elő. A stroke megelőzése véralvadásgátló gyógyszerek — orvosi nevén antikoaguláns — adásával oldható meg.

Ezért ez a fajta gyógyszeres kezelés minden pitvarfibrilláló beteg számára ajánlott, kivéve, ha a gyógyszer adása speciális ok miatt ellenjavallt. Mindazoknak, akik szívritmuszavarban — pitvarfibrillációban — szenvednek, illetve szívinfarktuson estek át, vagy beültetett szívritmus-szabályozó készülékkel élnek, valamint hozzátartozóik számára különösen fontos, hogy tisztában legyenek az életviteli változások szükségességével és a betegség előrehaladását jelző tünetekkel. Ugyanis abban az esetben, ha a páciens nem tartja be az orvos tanácsait, életmódját nem tereli egészséges mederbe, előbb-utóbb újra magas vérnyomás és bradycardia elleni gyógyszerek kórházban találhatja magát.

A European Society of Cardiology Duray Gábor — in: Kardiológiai Útmutató Kapcsolódó cikkek a témában:.