Éjszakai műszak hipertóniával
Ebben szerepe lehet a DNS-javító mechanizmusához szükséges melatonin hiányának. Egyértelműen bizonyítható, hogy a praxisok önállóvá válásával az egészségügyi alapellátás megítélése kedvezővé vált, a családorvosok tekintélye megnőtt. Ennek megerősítésére szolgált a 25 évvel ezelőtt indult, győri kezdeményezésű Alapellátási Szabadegyetem, mely folyamatosan és rendszeresen megtartott akkreditált szakmai továbbképzései révén a tudásmegosztás országos modelljévé vált.
Ez az egészségre is kihat, hiszen a megzavart vagy a túl rövid idejű alvás növeli pl. A tanulmány a napi életritmusnak, illetve az alvás időtartamának és minőségének a metabolikus egyensúlyra gyakorolt hatásairól számol be a legújabb tudományos eredmények alapján.
Az alvászavarok részben a dopaminreszponzív motoros deficit következményének tarthatók, nagymértékben éjszakai műszak hipertóniával olyan speciális eltérések állnak a háttérben, amelyeknek a hagyományos terápiára való reagálása egyelőre nem ismert.
Az utóbbi évtizedben a poliszomnográfia PSG elfogadott eljárás lett az alvás szerkezetének tanulmányozásában és a Parkinson-betegségben előforduló alváshomeosztázis fogalmának meghatározásában.
A PSG hozzájárul az alvásmintázat és a gyógyszeres kezelés közötti kapcsolat vizsgálatához is. A többműszakos munkából való kilépés után öt évvel azonban ismét kiegyenlítődnek a két csoport közötti különbségek. Z-szerek sikeresen kiszorították az álmatlanság kezelésére korábban alkalmazott barbitursav-származékokat.
Az utóbbi években azonban piacra kerültek olyan új hatásmechanizmusú készítmények, amelyek más támadásponton avatkoznak be az alvás és ébrenlét szabályozásába, és életmód magas vérnyomás hipertóniával hatásuk mellett esetenként antidepresszív hatás is megjelenik.
Kialakulásában környezeti és genetikai faktorok, autoimmun mechanizmusok játszanak közre.
Diagnosztikája az anamnézisre, az alváslaboratóriumokban végezhető többszörös alváslatencia tesztre és éjszakai poliszomnográfiás vizsgálatra, valamint HLA-meghatározásra épül. Kezelésében pszichostimulánsok és egyes antidepresszívumok használatosak.
A jellegzetes tünetek, a műszeres kivizsgálási lehetőségek ellenére a betegséget rendkívül ritkán és hatalmas késéssel ismerik fel!